Многие люди, выходя из кабинета ортопеда с диагнозом "сколиоз" получают рекомендацию - делайте ЛФК.
Что не так в этом назначении? Давайте разбираться.
Обращается человек в поликлинику по месту жительства. Там ему выдают брошюрку с унифицированным набором упражнений ЛФК №10. Как правило, это вариации "ласточек" на животе.
Пациент, находясь в начале пути, не знает всех тонкостей гимнастики при сколиозе, послушно делает упражнения из списка и ждёт когда сколиоз уйдет.
Однако стандартный список упражнений ЛФК не полезен и даже может навредить.
ПОЧЕМУ? 🔸 Упражнения в нем универсальны для всех, а сколиозы все разные. Не учитывается тип сколиоза, особенности деформации тела во всех плоскостях. Нельзя одни и те же упражнения делать всем подряд.
🔸 Используют много разгибаний "лодочек-ласточек". Они уплощают грудной отдел, тем самым ухудшая симметрию тела. При сколиозе и так грудной отдел становится плоским, а дополнительные интенсивные разгибания это усугубляют.
🔸 Родители теряют время, думая, что помогают уменьшить сколиоз. Тем временем, костный рост у ребенка закрывается. Шансов на коррекцию все меньше.
ЧТО ПОМОГАЕТ УМЕНЬШИТЬ СКОЛИОЗ?
Это прописано в международных рекомендациях организации по консервативному лечению сколиоза SOSORT:
🔸 регулярное наблюдение у врача-ортопеда каждые 3-6 месяцев
🔸специфичная гимнастика Schroth, SEAS от 10° по Коббу
🔸корсетирование по методу Шено от 25° по Коббу (есть нюансы)
🔸оперативное лечение от 50° по Коббу (сами градусы - не показание к операции).
ПОЧЕМУ МЕТОДИКИ ШРОТ/SEAS ЭФФЕКТИВНЫ?
Они учитывают:
🔹тип сколиоза, нюансы деформации позвоночника и туловища
🔹градусы дуг, их количество и ориентацию во всех плоскостях;
🔹качество жизни пациента;
🔹предпочтения в двигательной активности.
К сожалению, не каждый ортопед идёт в ногу с наукой и знает о современных методиках консервативного лечения таких как Schroth и SEAS.
Эффективность методик доказана многими исследованиями, например:
1. Schroth exercises improve health-related quality of life and radiographic parameters in adolescent idiopathic scoliosis patients. Ang Gao, 1 Jun-Yu Li, 1 Rui Shao, 1 Tong-Xuan Wu, 2 Yong-Qiang Wang, 1 Xiao-Guang Liu, 1 and Miao Yu 1, 2021.
2.Effect of adding Schroth physiotherapeutic scoliosis specific exercises to standard care in adolescents with idiopathic scoliosis on posture assessed using surface topography: A secondary analysis of a Randomized Controlled Trial (RCT). Nada Mohamed et al. PLoS One. 2024.
3.Active self-correction and task-oriented exercises reduce spinal deformity and improve quality of life in subjects with mild adolescent idiopathic scoliosis. Results of a randomised controlled trial. Marco Monticone, Emilia Ambrosini, Daniele Cazzaniga, 2014
4.A blind radiographic controlled study on the efficacy of Active Self-Correction according to SEAS.02. Antonio Negrini, Stefano Negrini, Michele Romano, Nevia Verzini, Silvana Parzini, Marco Monticone, Alessandra Negrini, 2020.
5. The efficacy of three-dimensional Schroth exercises in adolescent idiopathic scoliosis: a randomised controlled clinical trial Tuğba Kuru et al. Clin Rehabil. 2016.
ВЫВОДЫ
Обычная ЛФК из поликлиники бесполезна, а может быть и вредна.
Если есть задача предотвратить прогресию сколиоза, улучшить симметрию тела и уменьшить градусы по Коббу, нужна специфичная гимнастика Шрот/SEAS в исполнении думающего специалиста.✅